性别选择和试管婴儿:你需要知道的

2017年，当模特、电视主持人和烹饪书作者克里斯·泰根公开分享她和她的音乐家丈夫约翰·传奇在体外受精(IVF)过程中选择了他们孩子卢娜·西蒙娜的性别时，她引起了一个小丑闻。一些人对性别选择的存在感到惊讶，而另一些人则对其伦理含义感到不安:放弃人类的硬币投掷正确吗?

谁可以选择孩子的性别?

Teigen和Legend用来获得女儿的技术只适用于那些首先接受昂贵而复杂的体外受精程序的人。根据辅助生殖技术协会(Society for Assisted Reproductive Technology)的数据，2012年，有6.1万名婴儿通过体外受精(IVF)受孕，仅占当年美国390万新生儿的1.5%。这意味着性别选择是帮助那些不能自然怀孕的人的副作用，毕竟并不是所有的诊所都提供这种服务。

如果你一开始就没有生育问题，你就没有资格仅仅为了性别选择而进行体外受精。即使是体外受精，揭示胚胎性别的筛查程序也是一个额外的步骤，费用从1000美元到5000美元不等。(每次进行胚胎筛选的体外受精的平均总费用为2万至2.5万美元。)

性别是如何选择的试管受精的效果如何?

总部位于芝加哥的生殖医学研究所(Reproductive Medicine Institute)院长兼医学主任埃琳娜·特鲁卡切娃(Elena Trukhacheva)博士解释说，一旦在体外培育出胚胎，有时会对它们进行筛选，以便选择最健康的胚胎植入母亲的子宫。它被称为胚胎植入前遗传学诊断(PGD)，是对每个胚胎进行完整的染色体分析。

特鲁卡切娃说:“筛查是针对医学适应症，如多次流产或试管受精周期失败，或高龄产妇(超过35岁)。”“在正常的周期中，大约40%到50%的植入胚胎会导致健康怀孕。使用经过筛选的胚胎，这种可能性会增加到60%到70%。”

特鲁卡切娃说，如果筛查显示有两种性别的健康胚胎，大约一半的患者会要求选择植入的性别。在这个阶段，特鲁卡切娃在性别选择方面没有道德问题，特别是因为她没有看到歧视某一性别的模式。“这通常是一个平衡问题，这对夫妇有两个男孩，想要一个女孩，反之亦然。”

为什么选择性别是有争议的?

科罗拉多生殖医学中心的医学主任罗伯特·古斯托夫森博士对此有不同的看法。他说，他的诊所通常不从事性别选择的实践:“我们的目标是健康怀孕，而不是特定的性别。”

因此，如果一对夫妇的孩子有可能患有与特定性别相关的遗传疾病，那将是一个例外。Gustofson说:“你能做某事并不意味着你应该做。“这是一种滑坡效应:如果我们开始根据性别进行选择，人们可能会开始要求特定的眼睛、头发颜色或身高。”

Gustofson补充说，在对胚胎进行筛选后，无论如何，只有大约15%到20%的情况下，两种性别的胚胎都是同样健康的。

还有其他选择吗?

古斯托夫森在伦理上并不反对另一种技术——精子分选(官方名称为MicroSort)，根据精子的重量进行分选，以增加随后人工授精产生特定性别胚胎的机会。然而，不幸的是，这种方法效果不太好，而且在临床试验后没有得到美国食品和药物管理局的批准，所以它在美国是不可用的

那你可能听说过的方法呢，女孩在排卵期前怀孕，男孩在排卵期中或之后怀孕?

“这是有原因的，”特鲁卡切娃说，“因为‘女性’精子比‘男性’精子更重、更慢，更有可能存活更长时间，而‘男性’精子燃烧得更快。”但这只是平均值，你必须精确地预测排卵。这仍然是一半一半的可能性。”